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失眠治疗 中医失眠治疗:失眠治疗关键增强自身抗病能力 达到失眠治疗很少复发。正气中药和清热通窍理气养阴中药方对失眠治疗有根本作用、是失眠治疗新突破。
失眠治疗
失眠与鼻炎鼻窦炎、咽喉炎、过敏性鼻炎哮喘关系
失眠治疗 失眠临床表现:
失眠症表现为入睡困难,睡眠不深,易惊醒,自觉多梦、早醒、醒后不易入睡,醒后感到疲乏或缺乏清醒感,白天思睡。患者对失眠感到焦虑和恐惧,严重时还可以影响其精神效率或社会功能,影响体质健康和诱发加重其它病。
例1:过敏性咳嗽1年,过敏性鼻炎5年伴鼻息肉、咽炎,气管炎。(咳嗽造成失眠)
周××男33岁,湖北人。打喷嚏鼻塞5年,咳嗽白痰1年。患者表现为严重咳嗽,有时咳嗽几百次,造成失眠,造成胸痛,影响工作,有时轻度头痛,鼻痛、口干,咽干,胸闷,胸中痒,咽痒严重,食欲一般,大便干燥。检查:双鼻粘膜暗红,左侧鼻息肉,1×0.5cm,鼻粘膜充血肥厚,淋巴滤泡增生,咽充血。
诊断为:过敏性咳嗽,过敏性鼻炎,过敏性咽炎,鼻息肉,气管炎(咳嗽严重)。(评注:患者严重咳嗽,过敏性咳嗽,又有过敏性鼻炎,其实这种咳嗽是哮喘一种,叫异型哮喘)。2006年2月治疗:用正气中药两疗程和清热化痰止咳中药方,清热排毒中药方,滋阴润燥中药方8剂,间断交替服用,配合补肾阴滋阴降火中成药各4瓶(8-10天各服1瓶)。治疗10天打喷嚏咳嗽缓解。3月底由于天气变冷又一次感冒,出现严重咳嗽,痰粘到咽喉部咳不出来,表明患者自身免疫力差,所以天气变冷就感冒。建议连服3剂清热止咳中药方和滋阴补肺中药2剂,咳嗽缓解。治疗50天下来,患者病情好转,咳嗽缓解,打喷嚏减少鼻塞缓解,口干咽干缓解,自觉体质好。再服用三疗程正气中药和辅助清热滋阴化痰止咳中药方,加强补肾,补中益气中成药,患者病情基本治好,身体好了,很少感冒,述症状消失,鼻息肉缩小了。建议再服两疗程巩固治疗,进一步治疗鼻息肉,加服活血化瘀中药方8剂,治好上述所有病症。
例2:鼻炎鼻窦炎30年,严重头痛头昏10年,鼻息肉15年(易感冒)伴咽喉炎25年,经常失眠心烦。
一:林×× 男 51岁 湖南人。1999年就诊,流脓鼻涕、鼻塞、头痛,30年。患者白述小时经常感冒,身体不好。20岁重感冒流脓鼻涕,鼻塞头痛,经抗生素,中药等治疗效果不好。X光检查确诊为慢性鼻炎,双上颌窦炎,额窦炎。经过一段时间中西药治疗,头痛缓解,但是鼻塞流鼻涕长期存在,25-30岁做过两次鼻窦炎手术。由于经常感冒,照样鼻塞,流脓鼻涕,同时口干咽干,咽异物感,咽部不适,痰多,有时咽痛痒,灼热感。诊断为:慢性鼻炎,慢性鼻窦炎慢性咽喉炎。35岁鼻塞严重,经医院检查又长出了鼻息肉,做了鼻息肉摘除术,大约每3-5年做一次鼻息肉摘除术共做2次。最近每隔2年左右做一次鼻息肉摘除术,做3次,各种中药和西药都服用效果不好。头痛头昏近10年加重。
二:1999年6月患者来就诊时,头痛头昏,精神不振,经常失眠心烦,夜尿多,大便干燥,食欲一般,身体发胖有158斤,身高167cm。刚做完鼻息肉术8个月,又出现鼻塞,流脓鼻涕,口干咽干,咽部不适有异物感,咽痒灼热感,有时咽痛,声音变粗,咳嗽痰多,黄白相间的痰,胸闷,全身泛力,易疲倦,腰酸膝软,非常容易感冒,天气稍有变冷就感冒,弱不禁风。检查:双鼻粘膜肥厚充血,有脓鼻涕,左侧鼻息肉1×0.5cm,声带充血,咽充血,咽侧索充血,淋巴滤泡成片增生,下颌下淋巴肿大,滑动不痛。CT示,双上颌窦炎,额窦水,鼻甲肥大,
三、诊断:慢性肥厚性鼻炎,慢性上颌窦炎,额窦炎,鼻息肉,慢性咽喉炎。易感冒,失眠头痛,肾肟。
四、治疗方案和病情分析:
1、患者自小体质差,易反复感冒,引起鼻炎鼻窦炎;自身体质差,反复感冒又造成鼻炎鼻窦炎反复发作,经久不愈。
2、鼻息肉:是由于鼻炎鼻窦炎造成鼻粘膜水肿引起增生,同时鼻窦炎长期脓性鼻涕刺激而长出来鼻息肉,所以单纯手术摘除鼻息肉,效果不好,不久又长出了鼻息肉。
3、咽喉炎:是由于自身免疫力差,经常感冒,加上鼻塞鼻窦炎脓鼻涕倒流到部引起,根源在自身体质差免疫力不好。4、鼻炎鼻窦炎的头痛头昏可引起失眠,反过来失眠心烦,影响正常休息,进一步引起自身免疫力和体质下降。
5、口干咽干,头昏,全身无力,易疲倦,腰酸膝软是肾虚表现;心烦失眠是心肝阴虚表现,口干咽干,咽痒灼热为肺胃阴虚表现等。
6、易感冒,体泛疲倦,气血虚,肺气肾气虚正气不足的表现,体胖脾胃虚表现。
五、治疗原则:按中医辩证施治方略,那里虚补那里,抓住主要矛盾,病因根源治疗。同时对次要矛盾影响大,影响到主要矛盾解决,也要同时解决治疗。
1、患者主要矛盾是自身体质差,免疫功能差,即气血不足,脾肺肾虚,正气不足,阴阳失调。
2、第一个次要矛盾是头痛和失眠,这两个症状不解决好,也会影响到扶正固本,强身健体治疗。
3、第二个次要矛盾是鼻塞,流脓鼻涕,咽痛口干咽干灼热感。
4、对鼻息肉治疗:只要身体好,鼻炎鼻窦炎脓鼻涕减少,鼻息肉自然不长或缩小,可在后续治疗中加上活血化瘀中药,加快鼻息肉缩小。
六、治疗用药:
1、正气中药(三疗程)补气血,补肺补肾补脾胃,扶正固本,固表祛邪,扶正气压病邪,是治疗患者根本。
2、头痛失眠治疗,清热理气滋阴中药方,疏肝解郁中药方和天王补心丸,间断交替服用。
3、鼻塞脓鼻涕,口干咽干,清热排毒中药方,清热通窍中药方,滋阴润燥中药方,交替间断服用。
4、加强补肾阴,滋阴降火,补中益气中成药,六味地黄丸,知柏他黄丸,补中益气丸,间断交替服用。上述综合治疗2个多月。
七、第二次就诊:患者自觉服药,10-15天头痛缓解。15-25天精神状态好,口干咽干咽痛,灼热感缓解,身体有所好转。30-45天疲倦乏力好转,腰酸膝软,失眠心烦,有所好转。45-55天脓鼻涕变淡容易排出来,鼻塞减轻。咽部舒服了,声音变清亮了,感冒少了一点,即使有感冒,好得快,夜尿不多了。大便干燥3-5天开始有效了。检查:咽充血不明显,咽侧索不充血,咽后壁淋巴滤泡增生变小,鼻粘膜肥厚充血,有脓鼻涕不多。要求用三疗程正气中药方和辅助中药方,此次加清热排毒,清热通窍理气活血化瘀中药多服用,和补脾胃中成药。
八、第三次就诊:反映体重由过去158斤,下降到137斤,体重减轻将近20斤。这是好事,过去胖是虚胖,由于慢性炎症,脾胃虚弱,中医称型盛气衰,虽然型胖但体质不好,易感冒。到此患者共服用六疗程,身体好,没有感冒,头痛头昏消失,失眠心烦治好,咽部舒服,鼻塞轻度,有点脓鼻涕,精神状态焕然一新,精力充肺。检查:鼻粘膜稍充血,不肥厚,鼻息肉缩小,咽后壁淋巴滤泡消失,咽充血消失。咽喉炎彻底治好,鼻炎鼻窦炎显著效果,鼻息肉见效,不感冒,精神正常,神清气爽,精力充足,整体体质显著好了。建议再服用4疗程正气中药和辅助清热滋阴,活血化瘀等中药,可间断服用即服10天停10天药,可在5个月左右服完,用于巩固治疗。一年后患者反映反复感冒没有了,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎鼻息肉治愈了,咽喉炎好,非常高兴。
九:点评:这是一个顽固性鼻炎鼻窦炎鼻息肉咽喉炎患者,而且身体不好,反复感冒,失眠,头痛头昏,咽喉炎,肾亏,体弱肥胖。而且多次手术,长期服用各种中药和西药未见疗效。故在治疗上进行详细病情分析,始终抓住主要矛盾增强自身免疫功能和抗病能力。通过脾胃,肾,肺,肝,心五脏调理,补气血等,配合滋阴,清热排毒,活血化瘀,理气宽胸化痰等中药,取得疗效,最终治好。
例3:慢性咽喉炎梅核气(咽导物感症)心烦失眠
许女士 女 32岁 甘肃人。慢性咽喉炎7年,咽异物感5年。咽痒咽痛有灼热感,咳嗽痰多,口干咽干,声嘶,心烦失眠,腰酸背痛。近5年咽异物感严重,咽部有虫爬感,痰堵感,吐之不出,吞之不下,心情不好时加重,易感冒,易发脾气,由于多年未生小孩,心情很不好。经中西医多方治疗,收效甚微。
诊断为:慢性咽喉炎,梅核气,肝肾阴虚。2002年治疗:服用正气中药一疗程,配合清热理气化痰中药方和滋阴清热化痰中药方水煎服,间断交替服用,同时用疏肝理气补肝肾阴虚的中成药。治疗一个月病情显著好,口干咽干好转;咳嗽咳痰减少,咽异物感缓解,失眠心烦腰酸背痛好转。再用正气中药方和辅助清热理气疏肝中药方等综合治疗两个月,彻底治好,咽喉炎梅核气。
例4:慢性咽炎,扁桃体炎、过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,失眠。
陈小姐,女,27岁,广东韶关人。2005年2月来就诊,患慢性咽炎8年,咽异物感,淋巴滤泡增生,咳嗽严重,口干咽干、失眠、咽痛,反复发作。近两年出现打喷嚏几十个,流鼻涕,水样鼻涕,咽痒咳嗽咳白痰,咽部干燥,咳嗽严重有气促。检查:双鼻粘膜苍白,咽充血,淋巴滤泡增生成片状,扁桃体肿大三度、充血、有脓点。
诊断为:慢性咽炎,扁桃体炎、过敏性鼻炎,过敏性咳嗽。治疗:用正气中药和辅助清热止咳排毒中药方3剂,滋阴止咳中药方4剂,加知柏地黄丸,六味地黄丸,治疗3天后咳嗽缓解,睡眠好转,5天后咽痛、咽干缓解,8天后打喷嚏,流水样鼻涕缓解,扁桃体肿大变小。一疗程21天,疗效显著。再服3疗程,正气中药方和辅助清热,排毒中药方,养阴润肺止咳清热中药方,间断服用知柏地黄丸、六味地黄丸,三个月后彻底治好。
例 5:●慢性扁桃体炎和慢性咽炎失眠心烦
吴××,男,25,广东珠海银坑部队营区。口干咽干痛,咽部不适6年,咽异物感,多饮水,疲劳乏力,失眠心烦,非常易感冒,咽充血,咽侧索充血,淋巴滤泡增生,扁桃体充血,伴有十二指肠炎和浅表性胃炎。诊断:慢性扁桃体炎和慢性咽炎伴有十二指肠炎和浅表性胃炎。服用4疗程"正气中药方",加养阴生津,清热中药,彻底治好。体质好了,几乎没有感冒了。
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