鼻窦炎的治疗中医鼻窦炎的治疗 中药鼻窦炎的治疗关键增强抗病能力鼻窦炎的治疗很少复发。正气中药方和清热养阴中药鼻窦炎的治疗是中医鼻窦炎的治疗有新突破
慢性化脓性鼻窦炎--慢性鼻窦炎正气中药中医治疗
（Chronic Suppurative Sinusitis）
鼻窦炎，鼻窦炎治疗 鼻窦炎的治疗 慢性鼻窦炎 副鼻窦炎 上颌窦炎、额窦炎、 筛窦炎 蝶窦炎 全鼻窦炎 全副鼻窦炎 头痛头昏，嗅觉减退嗅觉失灵，流脓鼻涕，听力下降视力下降，记忆力下降，鼻炎咽炎鼻咽炎。
一、临床表现
1、全身症状：精神不振，易倦，头昏，记忆力减退，注意力不集中等，急性发作，有畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适。
2、局部症状：
（1）流脓鼻涕：为主要症状，粘脓性或脓性，前组鼻窦炎，易从前鼻孔擤出，后组鼻窦炎，多经后鼻孔流入咽部，牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味。
（2）鼻塞
（3）头痛：
A、表现钝痛和闷痛，真空性头痛，头痛多有时间性或固定部位；
B、多为白天重，夜晚较轻，偏头痛，或双侧头痛必有一则较重，前组鼻窦在前额部，后组鼻窦炎枕部，鼻窦炎可在头顶部。
C、休息，滴鼻药，鼻腔通气后头痛减轻。
D、咳嗽，低头位或用力头痛加重。
E、吸烟，饮酒和情绪激动时头痛加重。
4、嗅觉减退或消失
5、视力下降（少见）（多因筛窦炎和蝶窦炎引起）。
6：鼻窦炎又称副鼻窦炎：包括，左右上颌窦炎、额窦炎、
筛窦炎和蝶窦炎共四联对八个鼻窦炎。
7：全鼻窦炎或全副鼻窦炎：即左右四对鼻窦都有发炎。
二、病因病理
（1）自身抗病力差
（2）急性化脓性鼻窦炎反复发作未彻底治愈
（3）由上颌牙龈发炎导致鼻窦炎
三、诊断
（1）慢性上颌窦炎（chronic maxillary sinusitis）
是慢性化脓性鼻窦炎中最常见者，脓涕较多，若为牙源性时脓涕常有恶臭味。检查见中鼻甲肿大或肥大、息肉样变，中鼻道中后部、下鼻甲表面甚至鼻底存有粘脓性分泌物，上颌窦穿刺冲冼有粘脓液冲出。
（2）慢性筛窦炎（chronic ethmoiditis）
常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。常有多发性息肉存在，中鼻道和嗅沟处可有脓液存留。X线鼻窦摄片可见筛房混浊或房间隔消失。
（3）慢性额窦炎（chronic frontal sinusitis）
常与前组其他鼻窦炎合并存在。检查可见中鼻甲肿胀、肥大或息肉样变，以前端为明显，中鼻道前上部有脓液，可认为来自额窦。X线鼻窦正位和侧位摄片可明确诊断。
（4）慢性蝶窦炎（chronic sphenoiditis）
单独发生者少见，常筛窦炎同时发生，若慢性化脓性鼻窦炎已波及蝶窦者，多已形成全鼻窦炎。其临床表现与慢性筛窦炎和上颌窦炎相似，X线摄片可证实蝶窦炎的存在。
化脓性鼻窦炎的头痛部位和规律
化脓性鼻窦炎的头痛，早期多为弥漫性持续性，日夜轻重不分，越过极限，头痛便迅速减轻，时间缩短，渐而局限于某一部位。前组鼻窦炎所引起的头痛多在头颅表面的额部，后组鼻窦炎引起的头痛多在颅底或枕部。其头痛常与患者的体位有关，因而具有定时、定位、定性的特点。白天起床后直立体位有利于鼻窦引流，头痛渐渐减轻，否则便逐渐加重。不同鼻窦引起的头痛有着不同的部位及规律。
(1)急性上颌窦炎：疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛，但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因为上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然孔开始流出，刺激开口而发生头痛，直到卧床半小时后，则头痛减轻。
(2)急性额窦炎：头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部，且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全消失，次日疼痛如故。这是由于窦腔分泌物一夜间的潴留，压迫窦腔粘膜而产生反射性疼痛。其头痛多因感冒起病，患侧前额底及眼眶上部有压痛及叩击痛，一般不放射至头颅它处，外来刺激对疼痛无影响。
(3)急性筛窦炎：前组筛窦炎疼痛多在鼻根部与内眦间，后组筛窦炎疼痛可反射至头顶部和眼球后，甚至枕部疼痛，眼球活动时疼痛加剧。头痛呈周期性，晨起较重，午后减轻，其程度中等。有时可出现眼内直肌痉挛现象，内眦部可有压痛。
(4)急性蝶窦炎：由于蝶窦深隐，不易感染，所以急性蝶窦炎临床少见。头痛位置多在头顶和枕部、眼球后，有时放射到乳突部。伏案低头时，因脓液压力全部施加在自然孔之上，故出现头痛或头痛加重，而在站立位时疼痛减轻或消失。
根据上述症状和结合X光线或CT可确诊。
四、并发症
1、球后视神经炎，导致视力下降。
2、咽部感染。
3、支气管炎，支气管扩张，可导致支气管哮喘
4、胃肠刺激反应，多见于幼儿，儿童脓涕与细菌被咽胃肠，致胃肠功能紊乱，引起食欲不振、胃痛、腹泻或便秘、；类似溃疡病症状。
5、心脏病变：可引起心内膜炎、心包炎或心肌炎。植物神经功能紊乱、可致心动过速、心动徐缓、心绞痛等。
6、可引起关节炎、风湿热、舞蹈病、肾炎、肾盂炎、膀胱炎、骨髓炎等。
五：预防
1、强自身体质和抗病功能。
2、及时、彻底治疗鼻腔与鼻窦炎的急性炎症，治疗牙病。
六：中医中药治疗
1、用综合性治疗，对鼻炎、牙病及其他病同时治疗。
2、关键增强自身抗病功能，应用“正气中药方”。
3、配合清热排毒，养阴降火中药。
4、配合清热除湿化痰活血通窍的中药。
按上述方案普遍能治好。
例 1：慢性鼻炎，额窦炎，慢性咽炎
汤××，男，13岁，广州市东山区共和路12栋901房，鼻塞，流脓鼻涕11年，交替性鼻塞，晚上加重，粘脓性鼻涕伴头痛头昏前额尤甚，有阵发性打喷嚏，失眠心烦不安，眼睛疲劳、视力下降，耳鸣，鼻粘膜充血有脓涕，额窦压痛，咽充血淋巴滤泡增生，易感冒。诊断：为慢性鼻炎，额窦炎，慢性咽炎。治疗：97年服正气中药方三疗程加中药6剂，病情显著好转。又服两疗程正气中药方治愈。
例 2：慢性上颌窦炎、慢性咽炎30年并发中耳炎
温××，男，58岁，香港北角英皇道路85号，香港北京中医专科医师。患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎、慢性咽炎30年并发中耳炎、鼻塞流脓鼻涕严重、伴头痛头昏、口干咽干或痛、耳鸣、听力记忆力下降、咽异物感、粘稠痰多。痛苦不堪。97年友人介绍来广州接受正气中药方治疗三疗程和辅助中药，自觉病情显著好，口干咽干消失，头痛头昏显著好转，自觉体质比前好。再服4疗程正气中药加知柏地黄丸六味地黄丸，及清热解毒、养阴润燥中药后，上述所有病基本治愈。
例 3：患副鼻窦炎，慢性咽炎
石大夫： 您好！
我小孩，男，16岁，患副鼻窦炎，慢性咽炎，引发头昏，咽干，咽部异物感，主要是头昏，影响学习，已在您处取了五个疗程的正气中药方剂，现将情况反馈给您。服1—3个疗程，按要求配合水煎中药和两种丸药，症状有所改善，头昏的程度轻了，每天昏的时间短了，咽干轻微，从服第4个疗程开始，这二天来，头昏基本控制，当中有几天，稍有反复，但过后便不头昏，现在正在服第五个疗程，大概还有七、八天可以服完，头已不昏，咽部异物感时有时无，时轻时重，为了巩固疗效，服6个疗程，
正气中药方剂疗效肯定，大夫医术高明，除感谢外，我们还将告诉周围类似的患者，让他们早日解除痛苦，得到大夫的诊治。
祝 顺利
信寄湖南中国建设银行娄底地区中心支行基建办 王纪和
邮编 417000 2000年
例4：反复感冒，鼻炎鼻窦炎，慢性咽炎，扁桃体炎
何××，6岁，男，贵州六盘水人。反复感冒，鼻塞流脓鼻涕4年。有头痛，精神不振，食欲不振，经常咳嗽，咳黄痰、咽痛，咽喉不适。检查：鼻粘膜充血肥厚，有脓鼻涕，咽充血，淋巴滤泡增生，扁桃体肿大二度，X光示双侧上颌鼻炎，鼻甲肥大。诊断为：反复感冒，鼻炎鼻窦炎，慢性咽炎，扁桃体炎。2004年治疗：用正气中药和清热排毒止咳中药方，清热滋阴中药方两疗程，患者鼻塞缓解，脓鼻涕减少，感冒少了，咽炎治好，扁桃体缩小。再服用4疗程正气中药和清热排毒中药上述病症治好。
例 5：慢性副鼻窦炎20多年
石医生：您好！
谢谢您来信回访，您对患者高度负责的精神令我感动，现按您的要求回复如下：
1、我患慢性付鼻窦炎已有廿余年历史。
2、主要症状为鼻塞、浓涕、头痛且反复发作并加重。
3、到过市内各大医院治疗，内服、外用各种中西医药做过穿刺、激光，CT、及内窥镜手术，收效甚微。
4、服用正气中药方共四个疗程停药后疗效逐渐显现，现已无头痛、鼻塞症状，只略感鼻腔干燥，少量浓涕。如今我神清气爽、精力充沛与过去判如两人，谢谢您的神药为我解除病痛。
此致祟高敬意！
患者：倪女士 地址：上海市淮海东路89弄 邮编：200021
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