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小儿鼻窦炎的症状中医小儿鼻窦炎的症状 中药小儿鼻窦炎的症状治疗关键增强抗病能力小儿鼻窦炎的症状治疗治疗很少复发。正气中药方和清热养阴中药小儿鼻窦炎的症状治疗是中医小儿鼻窦炎的症状治疗有新突破 。
儿童鼻窦炎的临床表现是什么
儿童鼻窦炎与成年人鼻窦炎临床表现相似，亦可分为急性和慢性两类，但小儿鼻窦炎症状较成人为重。
儿童鼻窦炎症状：(1)急性鼻窦炎：
①急性鼻窦炎发病较急，在成人以头痛症状为主，而儿童则以全身症状为主。表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促、拒食，严重者会出现烦躁，抽搐。也经常伴有呼吸道感染症状，如咽痛、咳嗽，患儿大多不会准确述说症状，也不会擤鼻涕，因而鼻涕常倒流入气管、支气管，从而引起吸入性肺炎。
②患儿可有鼻塞、一侧或两侧流脓涕等局部症状，年龄稍大的孩子能够述说头痛的特点；如患额窦炎时，头痛在起床和上午较重，下午较轻，有时感到前额胀痛，咳嗽或擤鼻涕时疼痛加重，检查额窦时有明显压痛，有的儿童则诉牙痛或一侧面颊疼痛。
③小儿额窦前壁骨很薄，在急性上颌窦炎时常可出现患侧面颊部肿胀；急性额窦炎一般与成人症状相似，若感染严重时可侵及眼眶引起睑结膜水肿，眼球也因此向下移位；急性筛窦炎时，局部症状大多不明显。如感染严重，内眦部可有红肿。儿童急性鼻窦炎有时可伴发急性中耳炎、上颌骨骨髓炎、血性鼻涕或关节疼痛等。
儿童鼻窦炎症状：(2)慢性鼻窦炎：
①局部症状：有间歇性或经常性鼻塞，流涕以粘脓性或粘液性为主，常拖挂于上唇。有时鼻涕倒流入咽部，则无流涕症状。有时可出现鼻出血，或鼻前庭湿疹症状如鼻唇沟潮红、糜烂、渗液。头痛及嗅觉障碍较少见。
②全身症状：患儿可有精神萎靡、或急躁易怒、胃纳不佳、形体消瘦、发育不良、低热等，由于鼻部脓性分泌物向后下流或被咽下，患儿可表现为咳嗽及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道功能紊乱症状。
③并发或继发病症状：由于经常性鼻阻塞，小儿张口呼吸，长期如此就会影响面颊部及胸部的发育；儿童发育尚未完全，鼻窦炎感染容易扩散，炎症侵及邻近器官可导致上颌骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、颈淋巴结肿大、结膜炎、泪囊炎等；因喉部保护功能差，分泌物易呛入气管、支气管而致下呼吸道感染。慢性鼻窦炎还可出现继发性贫血、风湿、关节痛、胃肠或肾脏疾病，易感冒及脐周腹痛等。
（五）慢性化脓性鼻窦炎治疗中医中药：
关键增强自身抗病功能以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治则，常用苍耳子散加味。
1、用综合性治疗，对鼻炎、牙病及其他病同时治疗。
2、关键增强自身抗病功能，应用“正气中药方”。
3、配合清热排毒，养阴降火中药。
4、配合清热除湿化痰活血通窍的中药。
按上述方案普遍能治好。
例1：鼻炎鼻窦炎30年，严重头痛头昏10年，鼻息肉15年（易感冒）伴咽喉炎25年。
一：林×× 男 51岁 湖南人。1999年就诊，流脓鼻涕、鼻塞、头痛，30年。患者白述小时经常感冒，身体不好。20岁重感冒流脓鼻涕，鼻塞头痛，经抗生素，中药等治疗效果不好。X光检查确诊为慢性鼻炎，双上颌窦炎，额窦炎。经过一段时间中西药治疗，头痛缓解，但是鼻塞流鼻涕长期存在，25-30岁做过两次鼻窦炎手术。由于经常感冒，照样鼻塞，流脓鼻涕，同时口干咽干，咽异物感，咽部不适，痰多，有时咽痛痒，灼热感。诊断为：慢性鼻炎，慢性鼻窦炎慢性咽喉炎。35岁鼻塞严重，经医院检查又长出了鼻息肉，做了鼻息肉摘除术，大约每3-5年做一次鼻息肉摘除术共做2次。最近每隔2年左右做一次鼻息肉摘除术，做3次，各种中药和西药都服用效果不好。头痛头昏近10年加重。
二：1999年6月患者来就诊时，头痛头昏，精神不振，记忆力下降，经常失眠心烦，夜尿多，大便干燥，食欲一般，身体发胖有158斤，身高167cm。刚做完鼻息肉术8个月，又出现鼻塞，流脓鼻涕，口干咽干，咽部不适有异物感，咽痒灼热感，有时咽痛，声音变粗，咳嗽痰多，黄白相间的痰，胸闷，全身泛力，易疲倦，腰酸膝软，非常容易感冒，天气稍有变冷就感冒，弱不禁风。检查：双鼻粘膜肥厚充血，有脓鼻涕，左侧鼻息肉1×0.5cm，声带充血，咽充血，咽侧索充血，淋巴滤泡成片增生，下颌下淋巴肿大，滑动不痛。CT示，双上颌窦炎，额窦水，鼻甲肥大，
三、诊断：慢性肥厚性鼻炎，慢性上颌窦炎，额窦炎，鼻息肉，慢性咽喉炎。易感冒，失眠头痛，肾肟。
四、治疗方案和病情分析：
1、患者自小体质差，易反复感冒，引起鼻炎鼻窦炎；自身体质差，反复感冒又造成鼻炎鼻窦炎反复发作，经久不愈。2、鼻息肉：是由于鼻炎鼻窦炎造成鼻粘膜水肿引起增生，同时鼻窦炎长期脓性鼻涕刺激而长出来鼻息肉，所以单纯手术摘除鼻息肉，效果不好，不久又长出了鼻息肉。
3、咽喉炎：是由于自身免疫力差，经常感冒，加上鼻塞鼻窦炎脓鼻涕倒流到部引起，根源在自身体质差免疫力不好。
4、鼻炎鼻窦炎的头痛头昏可引起失眠，反过来失眠心烦，影响正常休息，进一步引起自身免疫力和体质下降。
5、口干咽干，头昏，全身无力，易疲倦，腰酸膝软是肾虚表现；心烦失眠是心肝阴虚表现，口干咽干，咽痒灼热为肺胃阴虚表现等。
6、易感冒，体泛疲倦，气血虚，肺气肾气虚正气不足的表现，体胖脾胃虚表现。
五、治疗原则：按中医辩证施治方略，那里虚补那里，抓住主要矛盾，病因根源治疗。同时对次要矛盾影响大，影响到主要矛盾解决，也要同时解决治疗。
1、患者主要矛盾是自身体质差，免疫功能差，即气血不足，脾肺肾虚，正气不足，阴阳失调。
2、第一个次要矛盾是头痛和失眠，这两个症状不解决好，也会影响到扶正固本，强身健体治疗，
3、第二个次要矛盾是鼻塞，流脓鼻涕，咽痛口干咽干灼热感。
4、对鼻息肉治疗：只要身体好，鼻炎鼻窦炎脓鼻涕减少，鼻息肉自然不长或缩小，可在后续治疗中加上活血化瘀中药，加快鼻息肉缩小。
六、治疗用药：
1、正气中药（三疗程）补气血，补肺补肾补脾胃，扶正固本，固表祛邪，扶正气压病邪，是治疗患者根本。
2、头痛失眠治疗，清热理气滋阴中药方，疏肝解郁中药方和天王补心丸，间断交替服用。
3、鼻塞脓鼻涕，口干咽干，清热排毒中药方，清热通窍中药方，滋阴润燥中药方，交替间断服用。
4、加强补肾阴，滋阴降火，补中益气中成药，六味地黄丸，知柏他黄丸，补中益气丸，间断交替服用。上述综合治疗2个多月。
七、第二次就诊：患者自觉服药，10-15天头痛缓解。15-25天精神状态好，口干咽干咽痛，灼热感缓解，身体有所好转。30-45天疲倦乏力好转，腰酸膝软，失眠心烦，有所好转。45-55天脓鼻涕变淡容易排出来，鼻塞减轻。咽部舒服了，声音变清亮了，感冒少了一点，即使有感冒，好得快，夜尿不多了。大便干燥3-5天开始有效了。检查：咽充血不明显，咽侧索不充血，咽后壁淋巴滤泡增生变小，鼻粘膜肥厚充血，有脓鼻涕不多。要求用三疗程正气中药方和辅助中药方，此次加清热排毒，清热通窍理气活血化瘀中药多服用，和补脾胃中成药。
八、第三次就诊：反映体重由过去158斤，下降到137斤，体重减轻将近20斤。这是好事，过去胖是虚胖，由于慢性炎症，脾胃虚弱，中医称型盛气衰，虽然型胖但体质不好，易感冒。到此患者共服用六疗程，身体好，没有感冒，头痛头昏消失，失眠心烦治好，咽部舒服，鼻塞轻度，有点脓鼻涕，精神状态焕然一新，精力充肺。检查：鼻粘膜稍充血，不肥厚，鼻息肉缩小，咽后壁淋巴滤泡消失，咽充血消失。咽喉炎彻底治好，鼻炎鼻窦炎显著效果，鼻息肉见效，不感冒，精神正常，神清气爽，精力充足，整体体质显著好了。建议再服用4疗程正气中药和辅助清热滋阴，活血化瘀等中药，可间断服用即服10天停10天药，可在5个月左右服完，用于巩固治疗。一年后患者反映反复感冒没有了，慢性鼻炎，慢性鼻窦炎鼻息肉治愈了，咽喉炎好，非常高兴。
九：点评：这是一个顽固性鼻炎鼻窦炎鼻息肉咽喉炎患者，而且身体不好，反复感冒，失眠，头痛头昏，咽喉炎，肾亏，体弱肥胖。而且多次手术，长期服用各种中药和西药未见疗效。故在治疗上进行详细病情分析，始终抓住主要矛盾增强自身免疫功能和抗病能力。通过脾胃，肾，肺，肝，心五脏调理，补气血等，配合滋阴，清热排毒，活血化瘀，理气宽胸化痰等中药，取得疗效，最终治好。
例2：反复感冒，鼻炎鼻窦炎，慢性咽炎，扁桃体炎
何××，6岁，男，贵州六盘水人。反复感冒，鼻塞流脓鼻涕4年。有头痛，精神不振，食欲不振，经常咳嗽，咳黄痰、咽痛，咽喉不适。检查：鼻粘膜充血肥厚，有脓鼻涕，咽充血，淋巴滤泡增生，扁桃体肿大二度，X光示双侧上颌鼻炎，鼻甲肥大。诊断为：反复感冒，鼻炎鼻窦炎，慢性咽炎，扁桃体炎。2004年治疗：用正气中药和清热排毒止咳中药方，清热滋阴中药方两疗程，患者鼻塞缓解，脓鼻涕减少，感冒少了，咽炎治好，扁桃体缩小。再服用4疗程正气中药和清热排毒中药上述病症治好。
例 3：慢性鼻炎，额窦炎，慢性咽炎
汤××，男，13岁，广州市东山区共和路12栋901房，鼻塞，流脓鼻涕11年，交替性鼻塞，晚上加重，粘脓性鼻涕伴头痛头昏前额尤甚，有阵发性打喷嚏，失眠心烦不安，眼睛疲劳、视力下降，耳鸣，鼻粘膜充血有脓涕，额窦压痛，咽充血淋巴滤泡增生，易感冒，诊断为慢性鼻炎，额窦炎，慢性咽炎，97年服正气中药方三疗程加中药6剂，病情显著好转。又服两疗程正气中药方治愈。
例 4：慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎慢性咽炎30年并发中耳炎
温××，男，58岁，香港北角英皇道路85号，香港北京中医专科医师。患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎慢性咽炎30年并发中耳炎。鼻塞流脓鼻涕严重、伴头痛头昏、口干咽干或痛、耳鸣、听力记忆力下降、咽异物感、粘稠痰多。痛苦不堪。97年友人介绍来广州接受正气中药方治疗三疗程和辅助中药，自觉病情显著好，口干咽干消失，头痛头昏显著好转，自觉体质比前好。再服4疗程正气中药加知柏地黄丸六味地黄丸，及清热解毒、养阴润燥中药后，上述所有病基本治愈。
例 5：副鼻窦炎，慢性咽炎
石大夫： 您好！
我小孩，男，16岁，患副鼻窦炎，慢性咽炎，引发头昏，咽干，咽部异物感，主要是头昏，影响学习，已在您处取了五个疗程的正气中药方剂，现将情况反馈给您。服1—3个疗程，按要求配合水煎中药和两种丸药，症状有所改善，头昏的程度轻了，每天昏的时间短了，咽干轻微，从服第4个疗程开始，这二天来，头昏基本控制，当中有几天，稍有反复，但过后便不头昏，现在正在服第五个疗程，大概还有七、八天可以服完，头已不昏，咽部异物感时有时无，时轻时重，为了巩固疗效，服6个疗程，
正气中药方剂疗效肯定，大夫医术高明，除感谢外，我们还将告诉周围类似的患者，让他们早日解除痛苦，得到大夫的诊治。
祝 顺利
信寄湖南中国建设银行娄底地区中心支行基建办 王纪和
邮编 417000 2000年
例 6：慢性付鼻窦炎廿余年
石医生：您好！
谢谢您来信回访，您对患者高度负责的精神令我感动，现按您的要求回复如下：
1、我患慢性付鼻窦炎已有廿余年历史。
2、主要症状为鼻塞、浓涕、头痛且反复发作并加重。
3、到过市内各大医院治疗，内服、外用各种中西医药做过穿刺、激光，CT、及内窥镜手术，收效甚微。
4、服用正气中药方共四个疗程停药后疗效逐渐显现，现已无头痛、鼻塞症状，只略感鼻腔干燥，少量浓涕。如今我神清气爽、精力充沛与过去判如两人，谢谢您的神药为我解除病痛。
此致祟高敬意！
患者：倪女士 地址：上海市淮海东路 邮编：200021
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