| 中药咽喉有异物 中医咽喉有异物治疗 中药咽喉有异物治疗关键理气功和增强抗病能力咽喉有异物 治疗很少复发。正气中药和清热养阴理气化痰中药咽喉有异物治疗,中医咽喉有异物治疗重大突破
咽部异感症疾病临床表现诊断鉴别
病人常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。
咽异感症病人,局部病变往往不明显或较轻微,凡遇症状与体征不符的病人,应排除各种器质性病变在咽部表现的症状,仔细检查鼻咽、口咽、喉咽及颈部有无粘膜充血、肿胀、增生、干燥、萎缩、瘢痕、有无畸形、淋巴结肿大等。
诊断鉴别
此病的病因较为复杂,应仔细倾听主诉,详细了解发病经过、生活、工作环境及可能的诱因等。一般讲器质性病变引起的异常感觉常有固定部位,而异物感部位不确定者并非皆为精神因素所致。对有邻近病变者可行X线摄片及食道钡餐检查。根据病史、症状、检查的全部资料仔细加以分析,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位的器质性病变后,方可诊断为咽异感症。
治疗预防
以病因治疗为主。对无明显器质性病变的病人应进行耐心的解释,使其了解病情,去掉不必要的顾虑,配合药物治疗,或用暗示治疗。戒除烟酒,应用中医中药,如疏肝解郁,行气导滞,散结除痰的药物。或用针灸、穴位封闭等治疗。药物治疗可用镇静剂、维生素、解热镇痛药等治疗。
二、梅核气中医辩证施治
中医称为梅核气,系七情郁结,痰涎凝聚,而咽喉不利,吞之不下,吐之不出。
(1)舒肝理肺,开郁化痰法:如三花汤或消遥散加减
(2)行气开郁,降逆化痰法,半夏厚朴汤
(3)活血化瘀,疏肝解郁法,血府逐淤汤
(4)正气强身,疏肝解郁,养阴润燥相结合,正气中药配合,消遥散加减,或清热化痰除湿中药相配合。
(5)痰气交阻症的梅核气,此病与情绪波动影响大,治疗宜理气化痰,和胃利咽。用:半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减。
(6)心肝郁热证的梅核气,此病伴心烦急燥,失眠多梦,胸中烦热,易怒多凝,治宜疏肝清心,解郁利咽,用:丹栀消遥散加减。
(7)阴虚气郁症的梅核气,此病伴五心烦热,胸闷不舒,头晕目眩,腰酸膝软,治宜滋阴养肝肾,理气解郁,用:一贯煎合消遥散加减。
例1:慢性咽喉炎梅核气(咽导物感症)
许女士 女 32岁 甘肃人。慢性咽喉炎7年,咽异物感5年。咽痒咽痛有灼热感,咳嗽痰多,口干咽干,声嘶,心烦失眠,腰酸背痛。近5年咽异物感严重,咽部有虫爬感,痰堵感,吐之不出,吞之不下,心情不好时加重,易感冒,易发脾气,由于多年未生小孩,心情很不好。经中西医多方治疗,收效甚微。诊断为:慢性咽喉炎,梅核气,肝肾阴虚。2002年治疗:服用正气中药一疗程,配合清热理气化痰中药方和滋阴清热化痰中药方水煎服,间断交替服用,同时用疏肝理气补肝肾阴虚的中成药。治疗一个月病情显著好,口干咽干好转;咳嗽咳痰减少,咽异物感缓解,失眠心烦腰酸背痛好转。再用正气中药方和辅助清热理气疏肝中药方等综合治疗两个月,彻底治好,咽喉炎梅核气。
例2:慢性咽炎梅核气(咽异物感症)
刘女士,女,42岁,广州人。咽痛咽痒,痰多6年,咽异物感3年。口干咽干,心烦不安,时有“吭”,“喀”,清嗓动作,粘稠白色痰。由于前3年精神刺激,失眠心烦,咽异物感明显,总感觉咽部有东西,吐之不出,吞之不下,吃饭正常,大便干燥,小便黄少,胸闷,叹气,易怒,头晕目眩。作X光检查,胸肺心未发现异常。服用抗生素和清热中药方治疗未取得疗效。1999年来就诊检查,咽后壁淋巴滤泡增生,咽充血,有少许粘稠痰,淋巴结未肿大。诊断为:慢性咽炎,梅核气。治疗,用正气中药一疗程,配合杞菊地黄丸等和清热利咽理气中药方5剂,滋阴清热活血化瘀中药方6剂和疏肝理气补肾阴虚的中成药。一个月后,患者咽炎好转,口干咽干咳痰好转,咽异物感缓解。再按上述治疗2个月,彻底治好,慢性咽炎和梅核气。
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