| 中耳炎的治疗 中医 中药中耳炎的治疗治疗关键增强抗病能力中耳炎的治疗治疗很少复发。正气中药方和清热中药中耳炎的治疗治疗是中医中耳炎的治疗治疗新突破。
慢性化脓性中耳炎治疗 中医辨证论治
慢性化脓性中耳炎的治疗，着重从下列几方面入手：
(1)病因治疗：积极治疗慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等上呼吸道疾病。
(2)局部治疗：包括药物治疗和手术治疗，根据临床分型采用不同的方法。
①单纯型：以局部用药为主，按不同的病变情况选用不同的药物。若鼓室粘膜充血、水肿，有脓或粘液时，用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液滴耳，如0.3%氧氟沙星滴耳液、0.25 %氯霉素滴耳液、3%洁霉素滴耳液、复方利福平滴耳液等。若鼓室粘膜炎症逐渐消退，脓液减少，中耳潮湿者，可用3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等滴耳。若鼓膜穿孔大，脓液极少时可用硼酸粉、磺胺噻唑与氯霉素粉等粉剂喷入耳中，有助于干耳。每次用药前，用双氧水拭净积留于外耳道的脓液或药粉，然后将上述药粉均匀而薄薄地布施于外耳道及鼓室内。
②骨疡型：若引流通畅者以局部用药为主。若中耳内有肉芽，可用10%～20%硝酸银烧灼；肉芽大者，应以刮匙刮除。中耳息肉可用圈套器摘除。若引流不畅或疑有并发症者，应行乳突手术。
③ 胆脂瘤型：应及早施行乳突根治手术，彻底清除病灶，预防并发症。
(3)中医辨证论治：中医认为慢性化脓性中耳炎属“脓耳”范畴，辨证论治多分为两型：
① 脾虚湿聚：耳内长期流脓，脓液白粘量多，无臭味；鼓膜穿孔为中央性大穿孔；伴面色萎黄，倦怠乏力，腹胀纳少，便溏不爽；舌淡苔白腻，脉细无力。
治宜益气升清，补托排脓。方用托里消毒散加减：黄芪30g，党参15g，白术15g，茯苓15g，金银花20g，桔梗15g，白芷15 g，皂角刺30g，川贝母15g，黄柏10g，苦参15g；水煎内服。外用红棉散(枯矾30g，干胭脂1 0g，麝香1g。共研细面)喷入耳中；或用耳炎灵小纱条塞入外耳道(见问题8中)，每日换药2 ～3次。据报道用核桃油(核桃仁砸碎取油)6g，加入冰片1g，溶解后滴耳效果颇佳。
②邪滞骨腐：耳内流脓臭秽，如豆腐渣样，时多时少；听力明显减退；鼓膜呈松弛部穿孔或边缘性穿孔，脓质污秽有臭味；X线乳突片常提示有骨质破坏；常有腰痛膝软，五心烦热；舌红少苔，脉细数。
治宜益肾降火，活血通络。方用知柏地黄汤加味：熟地黄20g，山药15g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮15g，泽泻15g，知母15g，黄柏15g，生大黄10g(后下)，桃仁15g，红花10g，全蝎10g；水煎内服。外治须做乳突根治术，以彻底清除病灶，防止并发症的发生。
中耳炎治疗和预防
（一）治疗原则：
1、急性中耳炎
（1）中西结合；（2）内服抗生素和外用抗生素结合；（3）联合用两种抗生素；（4）交替应用抗生素防止形成耐药性；（5）自觉症状体征好了再坚持用5～8天；（6）中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等；（7）积极治疗原发病如感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，扁桃体炎等；（8）保持引流脓渡通畅。
2、慢性中耳炎
（1）单纯型和骨疡型中西药结合治疗，胆脂瘤型手术治疗后再服中西药治疗。
（2）关键增强自身抗病功能和自身体质，如服用扶正固本正气中药方是治好慢性中耳炎关键。
（3）应用内服和外用抗生素，联全应用，交替应用，建议每5～7天换一种抗生素。
（4）、应用清热排毒，滋阴降火的中药，如五味消毒饮加减等。
（5）、中医认为肾开窍开耳，应用补肾中药方
（6）、积极治疗反复感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，咽喉炎，扁桃体炎。
（7）、加强营养，饮食清淡，劳逸结合，防止精神创伤，或烟酒，治疗全身其它慢性病，少吃油炸煎炒辛辣食品。
按上述综合治疗普遍能治好，获得干耳，可以进一步做耳膜修补术，重建听力。
（二）预防中耳炎发生
1、锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染
2、广泛开展各种传染病的预防接种工作
3、有鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。
4、擤鼻方法要正确，防止鼻涕进入中耳。
5、得了中耳炎早治疗防止转化为慢性中耳炎
注意：引用处方时必须按中医辩证论治；
同时必须遵照当地医师的意见为准！！！
例1:患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎、慢性咽炎30年并发中耳炎
温××，男，58岁，香港北角英皇道路85号，香港北京中医专科医师。患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎、慢性咽炎30年并发中耳炎、鼻塞流脓鼻涕严重、伴头痛头昏、口干咽干或痛、耳鸣、听力记忆力下降、咽异物感、粘稠痰多。痛苦不堪。97年友人介绍来广州接受正气中药方治疗三疗程和辅助中药，自觉病情显著好，口干咽干消失，头痛头昏显著好转，自觉体质比前好。再服4疗程正气中药加知柏地黄丸六味地黄丸，及清热解毒、养阴润燥中药后，上述所有病基本治愈。香港温先生反复感冒慢性鼻炎，鼻窦炎咽喉炎40年，并发慢性中耳炎30年，长期应用抗生素收效甚微。97年采用扶正清耳中药方，加外用氧氟沙星滴耳等抗生素，和兹阴补肾中药奇迹般的好了。
例2:某学校董事长林先生25年慢性中耳炎，CT诊断为：慢性中耳炎伴乳窦炎，经常流脓，尤其感冒后，进食热气食品，疲劳后加重，同时偏头痛。最近加重右耳流脓，耳痛，偏头痛严重，口服抗生素，持吊针未见好，心烦失眠不安，听力严重下降，来求医，给他用扶正清耳方（具有增强体质和清热解毒的中药方）外用氧氟沙星消耳液，兹阴降火补肾中药，迅速控制病情，获得满意效果。
例3：慢性鼻炎鼻窦炎15年，慢性中耳炎9年，慢性咽喉炎10年。
何XX 男 29岁深圳人。小时经常感冒，14岁引起慢性鼻炎鼻窦炎，后来并发慢性咽喉炎中耳炎。头痛头昏，耳呜听力下降，鼻塞流脓鼻涕，口干咽干，咽异物感，咳嗽有粘稠痰，左耳流脓，感冒时吃热气食品时、劳累时流脓加重增多。检查：鼻粘膜肥厚充血，有脓鼻涕，咽充血，淋巴滤泡增生，左耳鼓膜穿孔流脓液。治疗原则：中耳炎是鼻炎鼻窦炎引起，感冒体质差加重中耳炎；必须增强体质治疗反复感冒鼻炎鼻窦炎基础上，同时治疗中耳炎。2004年用药：正气中药三疗程配合清热排毒中药方12剂，清热滋阴止咳中药方16剂和滋阴降火补阴中成药；外用抗菌素滴耳液。治疗2个月，身体好了，很少感冒，鼻炎鼻窦炎取得显著疗效，咽喉炎治好，慢性中耳炎流脓液偶然有一点，听力有所恢复，慢性中耳炎得到控制。再服用四疗程正气中药和辅助中药，彻底治疗好慢性鼻炎鼻窦炎慢性中耳炎慢性咽喉炎。
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