| 治疗咳嗽中医治疗咳嗽 中药治疗咳嗽关键增强抗病能力治疗咳嗽很少复发，正气中药和清热化痰止咳中药方治疗咳嗽效果稳定是中医治疗咳嗽重大进步
咳嗽的治疗中医中药专题（中）
4：[火热咳嗽]咳嗽的治疗
1、症状：干咳少痰，或痰中带血，烦渴面赤，胸肋疼痛，便秘。脉洪数或弦数，舌红等。
2、病机分析：火邪伤肺，故见干咳痰血；热聚胸膈，故烦渴胸痛；火灼津伤，燥热内结，故见便秘。脉数舌红，属火邪为患之象。
[火热咳嗽]
1、治法：清肺泻火。
2、方药：凉膈散加减。本方用薄荷、竹叶、连翘、山枙、黄芩疏解清泄火热之邪，更用调胃承气合白蜜泻热通腑，合成清上泄下，泻火通便之方。使火邪去，肺热清则咳嗽得止。咳甚者，可加枇杷叶、马兜铃清肺止咳；烦渴甚者，可加天花粉、知母以清热生津除烦；痰中带血者加白茅根、藕节凉血止血。
5：[温燥咳嗽]
1、症状：咳嗽少痰，或略有粘痰不易咯出，或痰中带有血丝，咽干，咽痛，唇、鼻干燥。咳甚则胸痛，初起或有恶寒，发热等表证，舌苔薄黄而干，舌尖红，脉细数或无变化。
2、病机分析：燥热犯肺，耗伤津液，故咳嗽少痰，或略有粘痰，咯出不易；热伤阳络，则痰中带血；燥胜则干故见咽干，唇鼻干燥；初起或见表证，乃属燥热外客，营卫不和。舌尖红，苔薄黄干，脉细软，均属燥热之征。
[温燥咳嗽]
1、治法：清肺润燥，疏风清热。
2、方药：桑杏汤加减。
方中用桑叶、豆豉辛凉解表，轻宣燥热之邪，配山栀清泄肺热；杏仁、贝母宣肺化痰止咳；沙参、梨皮养阴润肺生津。燥热现象明显者，加麦冬、知母、石膏；头痛、发热甚者，加薄荷、连翘、蝉衣；咽痛明显者加玄参、马勃；鼻衄，加白茅根、生地；或用清金润燥天门冬丸。
6：[凉燥咳嗽]
1、症状：咳嗽、痰少或无痰，喉痒、咽干唇燥，头痛，恶寒、发热、无汗。舌苔薄白而干，脉浮紧。
2、病机分析：凉燥之气，袭表犯肺，使肺气失宣，表卫失和，为本证的主要病机。与温燥比较，干咳无痰或咳嗽痰少，咯痰不利，咽干唇燥等症，同是“燥胜则干”的表现，不同之处在于，凉燥兼见风寒袭表的症状，如头痛、恶寒、发热等。
[凉燥咳嗽]
1、治法：疏散风寒，润肺止咳。
2、方药：止嗽散加减。
方中百部、紫菀温润止咳，其性微温而不寒；桔梗能升提肺气以利膈；白前能下气开壅以止嗽，四药有调整气机升降出入之能；佐以陈皮宣肺利气祛痰，荆芥散风解表，甘草缓急止嗽，甘草与桔梗同用，又能利咽喉。上药合用，温而不燥，润而不腻，苦不过寒，辛不过热，既有辛甘为开，又可甘苦而降，故运用于肺失宣发肃降而见咳嗽咽痒，咯痰不爽的证候。
7：内伤咳嗽
[痰湿咳嗽]
1、症状：咳嗽多痰，痰白而粘，胸脘作闷，食纳不佳，四肢乏力，舌苔白腻，脉象濡滑。
2、病机分析：脾虚健运失常，以致痰湿内生，上渍于肺，阻碍气机，故咳嗽痰白而粘，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，即此之谓；痰阴胸膈，气机不畅，则胸脘作闷；纳减，四肢乏力，既因脾胃虚弱，也因湿困脾胃；舌苔白腻，脉象濡滑，为痰湿内聚，气失宣展之征。
[痰湿咳嗽]
1、治法：健脾燥湿，理气化痰。
2、方药：二陈汤加减。
方用半夏燥湿化痰，陈皮理气化痰，使气顺痰降，气行则痰化；因痰由湿生，脾运健则湿自化，湿得去则痰自消，故配以茯苓健脾利湿，甘草健脾和中。诸药合用，使湿去痰消，气机通畅，脾得健运，则诸症亦随之而解。如痰湿较重，痰多，脘闷明显，加苍术、厚朴、苡仁、杏仁之类，以增强燥湿化痰之力；证属寒痰者，加干姜、细辛以温化；属风痰者，加制南星、白附子以祛风化痰；痰滞食阻，而见痰多胸痞、食欲不振、苔腻脉滑者，可合三子养亲汤顺气降逆、化痰消食。
8：[阳虚咳嗽]
1、症状：咳嗽反复发作，痰涎清稀，头眩，心悸，畏寒，肢体沉重，或兼小便不利，舌苔白润，脉沉滑。
2、病机分析：脾肾阳虚，水气上泛，为本证的主要
[阳虚咳嗽]
1、治法：温阳散寒，化气行水。
2、方药：真武汤如味。方中以附子温肾祛寒；茯苓、白术健脾利水，导水气下行；生姜温散水气；芍药与附子同用，能入阴和阳。咳甚者，可加干姜、细辛、五味子散寒化饮，敛肺止咳；气机不利，胸肋满闷者，加白芥子、旋复花。
例1：慢性咽炎，过敏性咳嗽（异型哮喘）
胡××，男 ，18岁，广西南宁人。2006年1月就诊，患慢性咽炎，咳嗽严重，体质差，易感冒14年。3岁起易反复感冒咳嗽，经常打吊针，服用抗生素，6岁去医院看病，咽后壁淋巴滤泡增生，常年咳嗽，咽干、干呕、咽痒、眼睛痒、反复口腔溃疡。从1998年起经常咳嗽，干咳少痰，几乎没有停止过，咽喉干咯声不断，现在抵抗力也差，易感冒、精神不振，食欲正常，有失眠，大小便正常，诊断为慢性咽炎，过敏性咳嗽（异型哮喘）。治疗：用正气中药30天，配合清热排毒中药方3剂，滋阴止咳化痰中药方4剂，清肺利咽中药方2剂和滋阴降火补肾中成药。
2006年2月，病情好转，咳嗽减轻，咽干咽痒缓解，干咯声减少，虽然吃一点热气食物咳嗽加重，几天又很快好转，咽后壁淋巴滤泡减少。精神状态身体自觉好转，病情总体显著好转，要求再服用四疗程，正气中药和清热滋阴止咳中药方及养阴润肺补肾中成药治好。
例2：慢性支气管炎经常感冒咳嗽咳痰10多年
林XX男48岁，广东英德人。经常感冒咳嗽咳痰10多年。疲倦精神不振，声音变粗，胃口不好，腰酸，小便黄少，大便有时干燥，口干咽干，咽异物感，有时咽痒咽痛，灼热感。检查：咽充血，淋巴滤泡增生，X光示：慢性支气管炎。病情分析：患者自身体质差免疫力低下反复感冒，诱发加重支气管炎咽喉炎。
诊断：慢性支气管炎慢性咽喉炎。2001年治疗：用增强自身整体抗病功能的正气中药二疗程（具有补气血、补肺、补肾、补脾胃、扶正固体，固表祛邪之功效，有增强体质，防治感冒的功效，故命名为正气中药方）配合清热化痰滋阴止咳中药方8剂，养阴润肺化痰止咳中药方6剂及补肾补脾胃中成药。治疗45天，口干咽干显著好转，大便通畅，小便正常，胃口好转，精神状态好转，疲倦腰酸好转，咳嗽咳痰濒率咸少，感冒次数咸少，有一次感冒比前轻，快治疗好！！咽喉炎效果显著。2001年5有再治疗：用正气中药4疗程和上述辅助中药方，同时加强补肾脾胃中成药治疗三个月。患者身体显著好转，体质增强了，没有感冒，胃口好食欲大增，咽喉炎治好，轻度咳嗽咳痰，一天有4—8次左右，自己体会慢性支气管炎有显著效果。2001年8月患者要求再服用4疗程正气中药和上述辅助中药方，加补中益气丸，归脾丸等。一年后患者来反映反复感冒咽喉炎，慢性支气管炎治好。
例 3：最新成功控制过敏性鼻炎顽固性哮喘伴鼻窦炎例子
袁女士，北京人，女，45岁，广州市某实业有限公司付总经理，打喷嚏，水样鼻涕或流脓鼻涕，咳嗽，哮喘三年。间歇性鼻塞，咳嗽哮喘天天发作，晚上咳嗽哮喘加重，深夜2时到明晨6时，几乎不能入睡，在咳嗽哮喘状态度过。去过大小医院中西药治疗，收效不好。用沙丁胺醇气雾剂缓解和控制病情，白天几乎15到25分钟喷雾吸入一次，晚上用量更大，已经是药物治疗量就是药物中毒量了。患者自已体会病情加重很快速；表现为干咳，剌激性咳嗽，有时有痰，头痛头昏，口干咽干，呼吸困难，鼻干燥，痒，不适，打喷嚏有时一小时上百个，天气变化时发作加重。由于进食补药左上下双磨牙发炎（已在某医院打吊针七天，用抗菌素，末见效）牙艮严重肿痛。磺胺药过敏，易感冒，月经停了，人体偏叟，食欲正常，大小便正常。
检查：鼻粘膜肥厚苍白，左右上颌窦有压痛，咽充血，淋巴滤泡增生。
X光片示：左右上颌窦慢性鼻窦炎
诊断：
1：过敏性鼻炎重度哮喘
2：慢性鼻窦炎
3：慢性咽炎
4：急性牙艮炎
治疗：2004年4月用正气中药方一疗程，加清热排毒中药方6剂 清热化痰止咳中药方3剂，同时加知柏地黄丸2瓶和六味地黄丸2瓶。3天急性牙艮炎治好。20天来就诊，咳嗽缓和，打喷嚏减少，哮喘有缓解，表现为白天用沙丁胺醇次数减少，但晚上同前末减少，口干咽干严重。患者看到了希望。
第二次5月治疗中加重滋阴化痰中药方和清热排毒中药方16剂，正气中药方二疗程和知柏地黄丸4瓶和六味地黄丸4瓶，由于当时是5月份天气变化频繁，是哮喘过敏性鼻炎最高发季节.
第三次6月10日患者来就诊，哮喘发作白天几乎很少了，偶然有感觉用一下沙丁胺醇就过去了，没有呼吸困难，晚上很少发作，只有早上6时发作短暂10分钟左右，呼吸困难很轻。打喷嚏很少，咳嗽好了，不流脓鼻涕，面色比以前好，晚上睡眠正常，患者很高兴，止时病情基本控制，治疗：正气中药方一疗程，清热滋阴中药方剂3 剂，清热排毒中药方剂6剂，同时加服知柏地黄丸2瓶，六味地黄丸2瓶，葡萄糖酸锌片10mg /片的100片，一日三次，一次一片，加强免疫力作用。此患者再服5到7疗程巩固疗效。
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