如何治疗咳嗽中医如何治疗咳嗽 中药如何治疗咳嗽关键增强抗病能力如何治疗咳嗽治疗很少复发,正气中药和清热化痰止咳中药方如何治疗咳嗽治疗效果稳定是中医如何治疗咳嗽治疗重大进步
慢性咳嗽的四大元凶
咳嗽是我们生活中最常见的一种病症,也是呼吸专科医生最常遇到的一类病人,约占到80%以上。慢性咳嗽咳嗽时间在8周以上,并且以咳嗽作为唯一表现,而胸部X线检查无明显异常者称为不明原因的慢性咳嗽。不少病人病程长达数年而无法得到正确的诊治,反复使用多种抗生素、多次进行X线胸片甚至CT检查等,造成了身体、心理、经济等多方面的负担。
根据国内外的资料,引起慢性咳嗽的主要原因有四个:1:鼻后滴流综合征、2:咳嗽变异型哮喘、3:胃食管反流性咳嗽和4:嗜酸粒细胞性支气管炎,占慢性咳嗽病因的70%到95%。专家统计分析专科门诊的慢性咳嗽病人进行病因分析发现,嗜酸粒细胞性支气管炎是慢性咳嗽的首位病因(占22%),其他三个病因依次是鼻后滴流综合征(占17%),咳嗽变异型哮喘(占14%),胃食管反流性咳嗽(占12%)。不同的国家和地区慢性咳嗽的病因可能会有所不同,如日本的胃食管反流性咳嗽就非常罕见。除了上述四个常见病因外,慢性咳嗽还涉及多种病因,如变应性咳嗽、感冒后咳嗽、支气管扩张、慢性支气管炎等,支气管内膜结核在中国并不罕见。另外,值得注意的是,有些慢性咳嗽可能还涉及到不止一种的病因。
嗜酸粒细胞性支气管炎在1989年才被发现,常常表现为刺激性干咳,偶尔有少许黏痰。这类病人做X线或CT胸部检查、肺功能检查时均无异常,需要采用一种特殊的检查称为诱导痰细胞学检查才能够诊断。
鼻后滴流综合征,顾名思义就是鼻腔的分泌物倒流到鼻后和咽喉部位,从而引发咳嗽。常见原因有普通感冒、鼻炎、鼻窦炎等。临床上主要根据病史以及相关的检查进行综合判断。通常在对该类病人采取针对性的治疗后症状消失或缓解则可确诊,如疑为由普通感冒引起则采用马来酸氯苯那敏和伪麻黄碱进行治疗。
咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘,病人主要表现为刺激性干咳,但无喘息、呼吸急促等典型的哮喘症状。病人常在夜间咳嗽较为频繁,感冒、冷空气、灰尘、油烟等会诱发或者加重咳嗽。对于这类病人,依据哮喘的处理方案进行治疗通常能够有效缓解咳嗽症状。
胃食管反流性咳嗽是指胃酸和其他胃内物质反流到食管中引起的一种咳嗽。这类病人常有烧心、泛酸、嗳气等反流症状,24小时食管pH值监测是目前诊断胃食管反流性咳嗽最为有效的方法,它可以动态地监测食管远端和近端pH值的变化,以确认是否存在胃酸反流,以及反流与胃酸的关系。
专家提醒:慢性咳嗽的明确病因是关键,因此对于那些长期咳嗽,经久不愈的病人建议去医院呼吸专科做一次系统的诊断和检查,尽量能够明确病因,从而可以进行针对性治疗,解除咳嗽困扰。
注意:引用处方时必须按中医辩证论治;
同时必须遵照当地医师的意见为准!!!
例1:反复干咳少痰13年。
张×× 女 20岁 湖南衡阳人。反复干咳少痰13年。13年前一次重感后,出现咳嗽痰少,口干咽干,有时咳嗽几十次,成咳嗽十几次,很少痰,夜间出汗,易感冒,。多方治疗未见效果。做过OT试验,排除结核病,X光检查心胸肺未见异常,睡眠一般,大便干燥,小便黄少。检查:咽充血,咽后壁淋巴滤泡点状增生。诊断:干咳少痰 异型哮喘(可凝?),轻度慢性咽炎。治疗原则,扶正祛邪,滋阴止咳,养阴补肺。
2001年治疗:正气中药方2疗程配合滋阴止咳清热中药方如百合瓜萎等6剂;补肺(滋阴)止咳中药方如百合,沙参,麦冬,桔梗等6剂。滋阴降火中成药。治疗50天,口干咽干缓解,咳嗽濒率减少,症状减轻,一般一天咳几次到十几次总体化前好转。按上述治疗方案服药两个月彻底治好。
例2:过敏性咳嗽1年,过敏性鼻炎5年伴鼻息肉、咽炎,气管炎。
周××男33岁,湖北人。打喷嚏鼻塞5年,咳嗽白痰1年。患者表现为严重咳嗽,有时咳嗽几百次,造成胸痛,影响工作,睡眠,有时轻度头痛,鼻痛、口干,咽干,胸闷,胸中痒,咽痒严重,食欲一般,大便干燥。检查:双鼻粘膜暗红,左侧鼻息肉,1×0.5cm,鼻粘膜充血肥厚,淋巴滤泡增生,咽充血。诊断为:过敏性咳嗽,过敏性鼻炎,过敏性咽炎,鼻息肉,气管炎(咳嗽严重)。(评注:患者严重咳嗽,过敏性咳嗽,又有过敏性鼻炎,其实这种咳嗽是哮喘一种,叫异型哮喘)。
2006年2月治疗:用正气中药两疗程和清热化痰止咳中药方,清热排毒中药方,滋阴润燥中药方8剂,间断交替服用,配合补肾阴滋阴降火中成药各4瓶(8-10天各服1瓶)。治疗10天打喷嚏咳嗽缓解。3月底由于天气变冷又一次感冒,出现严重咳嗽,痰粘到咽喉部咳不出来,表明患者自身免疫力差,所以天气变冷就感冒。建议连服3剂清热止咳中药方和滋阴补肺中药2剂,咳嗽缓解。治疗50天下来,患者病情好转,咳嗽缓解,打喷嚏减少鼻塞缓解,口干咽干缓解,自觉体质好。再服用三疗程正气中药和辅助清热滋阴化痰止咳中药方,加强补肾,补中益气中成药,患者病情基本治好,身体好了,很少感冒,述症状消失,鼻息肉缩小了。建议再服两疗程巩固治疗,进一步治疗鼻息肉,加服活血化瘀中药方8剂,治好上述所有病症。
例3:慢性咽炎,扁桃体炎、过敏性鼻炎,过敏性咳嗽
陈小姐,女,27岁,广东韶关人。2005年2月来就诊,患慢性咽炎8年,咽异物感,淋巴滤泡增生,咳嗽严重,口干咽干、失眠、咽痛,反复发作。近两年出现打喷嚏几十个,流鼻涕,水样鼻涕,咽痒咳嗽咳白痰,咽部干燥,咳嗽严重有气促。检查:双鼻粘膜苍白,咽充血,淋巴滤泡增生成片状,扁桃体肿大三度、充血、有脓点。
诊断为:慢性咽炎,扁桃体炎、过敏性鼻炎,过敏性咳嗽。治疗:用正气中药和辅助清热止咳排毒中药方3剂,滋阴止咳中药方4剂,加知柏地黄丸,六味地黄丸,治疗3天后咳嗽缓解,睡眠好转,5天后咽痛、咽干缓解,8天后打喷嚏,流水样鼻涕缓解,扁桃体肿大变小。一疗程21天,疗效显著。再服3疗程,正气中药方和辅助清热,排毒中药方,养阴润肺止咳清热中药方,间断服用知柏地黄丸、六味地黄丸,三个月后彻底治好。
例4:慢性支气管炎经常感冒咳嗽咳痰10多年
林XX男48岁,广东英德人。经常感冒咳嗽咳痰10多年。疲倦精神不振,声音变粗,胃口不好,腰酸,小便黄少,大便有时干燥,口干咽干,咽异物感,有时咽痒咽痛,灼热感。检查:咽充血,淋巴滤泡增生,X光示:慢性支气管炎。病情分析:患者自身体质差免疫力低下反复感冒,诱发加重支气管炎咽喉炎。
诊断:慢性支气管炎慢性咽喉炎。2001年治疗:用增强自身整体抗病功能的正气中药二疗程(具有补气血、补肺、补肾、补脾胃、扶正固体,固表祛邪之功效,有增强体质,防治感冒的功效,故命名为正气中药方)配合清热化痰滋阴止咳中药方8剂,养阴润肺化痰止咳中药方6剂及补肾补脾胃中成药。治疗45天,口干咽干显著好转,大便通畅,小便正常,胃口好转,精神状态好转,疲倦腰酸好转,咳嗽咳痰濒率咸少,感冒次数咸少,有一次感冒比前轻,快治疗好!!咽喉炎效果显著。2001年5有再治疗:用正气中药4疗程和上述辅助中药方,同时加强补肾脾胃中成药治疗三个月。患者身体显著好转,体质增强了,没有感冒,胃口好食欲大增,咽喉炎治好,轻度咳嗽咳痰,一天有4—8次左右,自己体会慢性支气管炎有显著效果。2001年8月患者要求再服用4疗程正气中药和上述辅助中药方,加补中益气丸,归脾丸等。一年后患者来反映反复感冒咽喉炎,慢性支气管炎治好。
例 5:周先生 男,56岁,香港青衣青泰苑通泰国,哮喘病10年。7年前,每年哮喘发作3次,近3年几乎天天发作,咳白粘痰、出汗多、失眠心烦、夜尿多、伴口干咽干、咽充血、淋巴滤泡增生等慢性咽喉炎、天天服西药,哮喘仍然天天发作、痛苦万分。2000年经友人介绍来广州找石小江专家,采用正气中药方治疗一疗程(20天),加服如:知柏地黄丸、六味地黄丸,及清热化痰、养阴润燥、补肾阴中药、咽喉炎显著好转,哮喘得到控制,每周发作一次,痛苦减轻。再加服正气中药,六味地黄丸,及中药两疗程,哮喘发作显著减少,每月发作一次,进一步巩固疗效再服四疗程,治愈。所有不良的症状消失,精神体质比过去好多了。
例 6:最新成功控制过敏性鼻炎顽固性哮喘伴鼻窦炎例子
袁女士,北京人,女,45岁,广州市某实业有限公司付总经理,打喷嚏,水样鼻涕或流脓鼻涕,咳嗽,哮喘三年。间歇性鼻塞,咳嗽哮喘天天发作,晚上咳嗽哮喘加重,深夜2时到明晨6时,几乎不能入睡,在咳嗽哮喘状态度过。去过大小医院中西药治疗,收效不好。用沙丁胺醇气雾剂缓解和控制病情,白天几乎15到25分钟喷雾吸入一次,晚上用量更大,已经是药物治疗量就是药物中毒量了。患者自已体会病情加重很快速;表现为干咳,剌激性咳嗽,有时有痰,头痛头昏,口干咽干,呼吸困难,鼻干燥,痒,不适,打喷嚏有时一小时上百个,天气变化时发作加重。由于进食补药左上下双磨牙发炎(已在某医院打吊针七天,用抗菌素,末见效)牙艮严重肿痛。磺胺药过敏,易感冒,月经停了,人体偏叟,食欲正常,大小便正常。
检查:鼻粘膜肥厚苍白,左右上颌窦有压痛,咽充血,淋巴滤泡增生。
X光片示:左右上颌窦慢性鼻窦炎
诊断:
1:过敏性鼻炎重度哮喘
2:慢性鼻窦炎
3:慢性咽炎
4:急性牙艮炎
治疗:2004年4月用正气中药方一疗程,加清热排毒中药方6剂 清热化痰止咳中药方3剂,同时加知柏地黄丸2瓶和六味地黄丸2瓶。3天急性牙艮炎治好。20天来就诊,咳嗽缓和,打喷嚏减少,哮喘有缓解,表现为白天用沙丁胺醇次数减少,但晚上同前末减少,口干咽干严重。患者看到了希望。
第二次5月治疗中加重滋阴化痰中药方和清热排毒中药方16剂,正气中药方二疗程和知柏地黄丸4瓶和六味地黄丸4瓶,由于当时是5月份天气变化频繁,是哮喘过敏性鼻炎最高发季节.
第三次6月10日患者来就诊,哮喘发作白天几乎很少了,偶然有感觉用一下沙丁胺醇就过去了,没有呼吸困难,晚上很少发作,只有早上6时发作短暂10分钟左右,呼吸困难很轻。打喷嚏很少,咳嗽好了,不流脓鼻涕,面色比以前好,晚上睡眠正常,患者很高兴,止时病情基本控制,治疗:正气中药方一疗程,清热滋阴中药方剂3 剂,清热排毒中药方剂6剂,同时加服知柏地黄丸2瓶,六味地黄丸2瓶,葡萄糖酸锌片10mg /片的100片,一日三次,一次一片,加强免疫力作用。此患者再服5到7疗程巩固疗效。
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