慢性咳嗽中医慢性咳嗽 中药慢性咳嗽治疗关键增强抗病能力慢性咳嗽治疗很少复发,正气中药和清热化痰止咳中药方慢性咳嗽治疗效果稳定是中医慢性咳嗽治疗重大进步
咳嗽“缠绵” 对症下药
天气的忽然变化特别容易刺激呼吸器官,这是诱发咳嗽的常见因素。在临床治疗时发现有一部分病人总是反映咳嗽难愈,甚至咳了两个多月都不见好,发烧、浓痰、喉痛等也逐渐纠缠上来。她指出,这些容易被咳嗽“缠绵”的病人并非大众以为的“体质”问题,而大多是因为“吃错药”。
不要一咳嗽就用抗生素
咳嗽却一直缠绵未痊愈
说吃药都吃怕了,但是咳嗽却一直缠绵难走,经过了解知道她患病初期不过是单纯的发烧感冒,进而流鼻涕,四肢乏力,躺在床上不愿意起来。谁知道这一躺,就是整整一个星期,紧接着就是发烧,后来她吃了医生开出的抗生素也不见效。一晃竟咳了两个月,期间不得不如常上班,但却终日觉得疲累不堪,痰液也始终不断,咳嗽声也始终不绝,喉咙都咳疼了,在办公室里异常尴尬———她又烦又怕:“我不过33岁,难道就患了肺痨?怎么这咳嗽老治不好呢?”
很多人咳嗽缠绵老是停不了,正是因为“医不得其法”,要对咳嗽“对症下药”就要弄清其病理,不能一咳嗽就想到用抗生素。从病理上而言,人体的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种,急性咳嗽70%~80%都由病毒引起,也就是常见的感冒导致咳嗽,除此之外还会有声音嘶哑、喉痒、疼痛、咯痰等症状。由于引起这种咳嗽的是病毒而非细菌,盲目使用抗生素自然没有多少疗效。
肺炎致咳嗽会相伴终身
急性咳嗽的另一种病因是由咽部的细菌引起,主要是指链球菌,这种咳嗽可以用抗生素治疗,但是往往很多人在使用时都凭自己经验,家里有什么“先锋”、“红霉素”、“头孢”等抓过来就用,用了不见效又赶紧换一种———服用抗生素如果不规范,不但达不到疗效,久而久之还会产生耐药性,自然会出现咳嗽久治不愈的情况。
慢性咳嗽是咳嗽的另一种情形,这种咳嗽多是慢性支气管炎、肺气肿病人的“专利”,他们的咳嗽发作有季节性特征,一般每年都要发作2~3次。近日这种变化较大的天气就是其发作高峰期,这种病人如果因为自己咳声不绝而盲目使用抗生素治疗,只会使自己的体质更为虚弱,寒热夹杂,令病情更趋复杂。至于因罹患肺炎、肺痨、肺癌等严重病而引起的咳嗽,咳嗽作为其中一种病征,自然无法彻底治愈。
不过要指出的是,部分人会出现“肺热咳”,这种咳嗽未必伴有浑身骨痛、发烧、忽冷忽热等感冒病征;而会有口干、口苦、喉咙痛、痰涎黄稠等“燥热”征象。肺热之所以会咳嗽,全因机体热盛,黏膜组织充血,令细菌有机可乘。这种咳嗽如果不是病人肺功能受损,可以用清热的方法缓解。
此外,有心脏疾患的人如慢性心功能不全、二尖瓣脱垂等原发性心脏病,也会出现慢性咳嗽症状,但他们通常伴有气促、胸闷、心慌等症状,这种咳嗽同样只是其一种病征,因此就真的有可能相伴终身,那就不是单纯治疗咳嗽的问题了。
小孩咳嗽更易“缠绵”
相对而言小孩和老人容易出现咳嗽缠绵的情况。处在发育阶段的小孩肌肤柔弱,抵抗外邪的能力较差,又不懂得照顾自己以适应外界气温的变化,因此本来就容易被风寒、风热、风燥所侵袭,引起外感咳嗽。同时,他们胃肠薄弱,易被乳食及生冷食品和油腻、煎炸的食物所伤,导致消化功能失调,内生痰浊,阻塞气道而引起咳嗽。得上咳嗽后,孩子的适应能力低,免疫系统又没建立好,如果不加以及时而正确的诊治,让其“缠绵”难去,就很容易使孩子落下呼吸系统疾病。
一般而言,持续的干咳症状如果得不到遏止而加剧,就会演变成“湿咳”,诱发肺部疾病、支气管扩张及心脏瓣膜等疾病。因此不能忽视咳嗽久治不愈的情况,应尽快接受医生适当的诊治。此外,还须留意有无伴有胸痛、头痛、腹痛或发烧等症状。
分清咳嗽类型再治疗
对于久咳未愈的病人,应该从病因治疗着手,中医一般以辨证法先诊断患者是属于哪一类型的咳嗽。目前中医根据咳嗽的不同表征,将咳嗽分为5种类型:
一、风寒咳嗽:
症状:周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、吐白色痰,伴有头痛、流清涕及发烧等,治疗上多使用驱风解表的办法,可服用杏苏散治疗。
二、风热咳嗽:
症状:发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。治疗上重疏风清热,可用桑菊治疗。
三、燥火咳嗽:
症状:干咳、少痰、唇及咽喉干燥。可用清燥救肺汤来清燥润肺。
四、痰湿咳嗽:
症状:痰多黏稠,喉中呼噜作响,可能出现胸闷、呼吸急促等症状。治疗重健脾燥湿,可服用二陈汤治疗。
五、体虚咳嗽:
症状:咳嗽时发时止,面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧,有时痰中带血或咯血。治疗重补益肺气,可选用补肺汤治疗。
注意:引用处方时必须按中医辩证论治;
同时必须遵照当地医师的意见为准!!!
例 1:最新成功控制过敏性鼻炎顽固性哮喘伴鼻窦炎例子
袁女士,北京人,女,45岁,广州市某实业有限公司付总经理,打喷嚏,水样鼻涕或流脓鼻涕,咳嗽,哮喘三年。间歇性鼻塞,咳嗽哮喘天天发作,晚上咳嗽哮喘加重,深夜2时到明晨6时,几乎不能入睡,在咳嗽哮喘状态度过。去过大小医院中西药治疗,收效不好。用沙丁胺醇气雾剂缓解和控制病情,白天几乎15到25分钟喷雾吸入一次,晚上用量更大,已经是药物治疗量就是药物中毒量了。患者自已体会病情加重很快速;表现为干咳,剌激性咳嗽,有时有痰,头痛头昏,口干咽干,呼吸困难,鼻干燥,痒,不适,打喷嚏有时一小时上百个,天气变化时发作加重。由于进食补药左上下双磨牙发炎(已在某医院打吊针七天,用抗菌素,末见效)牙艮严重肿痛。磺胺药过敏,易感冒,月经停了,人体偏叟,食欲正常,大小便正常。
检查:鼻粘膜肥厚苍白,左右上颌窦有压痛,咽充血,淋巴滤泡增生。
X光片示:左右上颌窦慢性鼻窦炎
诊断:
1:过敏性鼻炎重度哮喘
2:慢性鼻窦炎
3:慢性咽炎
4:急性牙艮炎
治疗:2004年4月用正气中药方一疗程,加清热排毒中药方6剂 清热化痰止咳中药方3剂,同时加知柏地黄丸2瓶和六味地黄丸2瓶。3天急性牙艮炎治好。20天来就诊,咳嗽缓和,打喷嚏减少,哮喘有缓解,表现为白天用沙丁胺醇次数减少,但晚上同前末减少,口干咽干严重。患者看到了希望。
第二次5月治疗中加重滋阴化痰中药方和清热排毒中药方16剂,正气中药方二疗程和知柏地黄丸4瓶和六味地黄丸4瓶,由于当时是5月份天气变化频繁,是哮喘过敏性鼻炎最高发季节.
第三次6月10日患者来就诊,哮喘发作白天几乎很少了,偶然有感觉用一下沙丁胺醇就过去了,没有呼吸困难,晚上很少发作,只有早上6时发作短暂10分钟左右,呼吸困难很轻。打喷嚏很少,咳嗽好了,不流脓鼻涕,面色比以前好,晚上睡眠正常,患者很高兴,止时病情基本控制,治疗:正气中药方一疗程,清热滋阴中药方剂3 剂,清热排毒中药方剂6剂,同时加服知柏地黄丸2瓶,六味地黄丸2瓶,葡萄糖酸锌片10mg /片的100片,一日三次,一次一片,加强免疫力作用。此患者再服5到7疗程巩固疗效。
例2:过敏性咳嗽1年,过敏性鼻炎5年伴鼻息肉、咽炎,气管炎。
周××男33岁,湖北人。打喷嚏鼻塞5年,咳嗽白痰1年。患者表现为严重咳嗽,有时咳嗽几百次,造成胸痛,影响工作,睡眠,有时轻度头痛,鼻痛、口干,咽干,胸闷,胸中痒,咽痒严重,食欲一般,大便干燥。检查:双鼻粘膜暗红,左侧鼻息肉,1×0.5cm,鼻粘膜充血肥厚,淋巴滤泡增生,咽充血。诊断为:过敏性咳嗽,过敏性鼻炎,过敏性咽炎,鼻息肉,气管炎(咳嗽严重)。(评注:患者严重咳嗽,过敏性咳嗽,又有过敏性鼻炎,其实这种咳嗽是哮喘一种,叫异型哮喘)。
2006年2月治疗:用正气中药两疗程和清热化痰止咳中药方,清热排毒中药方,滋阴润燥中药方8剂,间断交替服用,配合补肾阴滋阴降火中成药各4瓶(8-10天各服1瓶)。治疗10天打喷嚏咳嗽缓解。3月底由于天气变冷又一次感冒,出现严重咳嗽,痰粘到咽喉部咳不出来,表明患者自身免疫力差,所以天气变冷就感冒。建议连服3剂清热止咳中药方和滋阴补肺中药2剂,咳嗽缓解。治疗50天下来,患者病情好转,咳嗽缓解,打喷嚏减少鼻塞缓解,口干咽干缓解,自觉体质好。再服用三疗程正气中药和辅助清热滋阴化痰止咳中药方,加强补肾,补中益气中成药,患者病情基本治好,身体好了,很少感冒,述症状消失,鼻息肉缩小了。建议再服两疗程巩固治疗,进一步治疗鼻息肉,加服活血化瘀中药方8剂,治好上述所有病症。
例3:慢性支气管炎经常感冒咳嗽咳痰10多年
林XX男48岁,广东英德人。经常感冒咳嗽咳痰10多年。疲倦精神不振,声音变粗,胃口不好,腰酸,小便黄少,大便有时干燥,口干咽干,咽异物感,有时咽痒咽痛,灼热感。检查:咽充血,淋巴滤泡增生,X光示:慢性支气管炎。病情分析:患者自身体质差免疫力低下反复感冒,诱发加重支气管炎咽喉炎。
诊断:慢性支气管炎慢性咽喉炎。2001年治疗:用增强自身整体抗病功能的正气中药二疗程(具有补气血、补肺、补肾、补脾胃、扶正固体,固表祛邪之功效,有增强体质,防治感冒的功效,故命名为正气中药方)配合清热化痰滋阴止咳中药方8剂,养阴润肺化痰止咳中药方6剂及补肾补脾胃中成药。治疗45天,口干咽干显著好转,大便通畅,小便正常,胃口好转,精神状态好转,疲倦腰酸好转,咳嗽咳痰濒率咸少,感冒次数咸少,有一次感冒比前轻,快治疗好!!咽喉炎效果显著。2001年5有再治疗:用正气中药4疗程和上述辅助中药方,同时加强补肾脾胃中成药治疗三个月。患者身体显著好转,体质增强了,没有感冒,胃口好食欲大增,咽喉炎治好,轻度咳嗽咳痰,一天有4—8次左右,自己体会慢性支气管炎有显著效果。2001年8月患者要求再服用4疗程正气中药和上述辅助中药方,加补中益气丸,归脾丸等。一年后患者来反映反复感冒咽喉炎,慢性支气管炎治好。
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