| 失眠治疗 中医失眠治疗:失眠治疗关键增强自身抗病能力正气中药和清热滋阴化痰养心安神中药方 对失眠治疗效果稳定 是失眠治疗重大进步
四、失眠症诊断要点:
失眠症包括入睡困难与睡眠维持困难,且每周至少出现3次,持续1个月以上,社会与职业功能受到损害,可诊断为失眠症。
失眠是一种常见的病症,临床可有不同的表现形式和伴发症状,有的表现为入睡困难,辗转反侧,联想不断,或睡眠易醒,醒后再难入睡。也有睡眠不安,多梦。严重者,可整夜难以入睡,晨起感觉头脑胀痛,心烦不安
。常伴有记忆力减退,头晕,心慌等神经衰弱症状。
五、失眠与体质 免疫功能即自身抗病力关系。
1、失眠引起体质下降,免疫功能降低。
2、良好深度睡眠可提高自身体质和整体抗病功能。
3、长期的失眠存在,对患者的身心健康造成极大的损害,并严重影响其工作、学习、生活。
六、失眠治疗:
中医学认为:失眠的病机,主要是阴血不足,阴虚不受阳纳,或因邪扰,阳盛不及入阴均可导致阳盛阴衰,阴阳失交,神不归舍。
治疗上、中医药以调整,平顺阴阳脏腑之功能和行气化瘀为原则,在失眠症治疗具有独特的疗效和一定的优势,实践证明是行之有效的。
(一)失眠治疗原则:
(1)失眠是鼻炎、咽炎、哮喘、鼻窦炎、咳嗽等引起必须同时治原发病。对于躯体疾病引起失眠,须对其治疗。
(2)注意调整脏腑阴阳气血。
(3)强调安神定志为基本疗法:有养心安神,清心安神,育阴安神,益气安神,镇肝安神,补脑安神等。
(4)注意精神疗法,保持精神舒畅。
(5)注意居住环境影响。
(二)失眠辨证施治:
1、虚症:
(1)心脾两虚:[治法]:补益心脾,养血安神;[方药]:归脾汤。
(2)阴虚火旺:[治法]:滋阴清心,养脑安神;[方药]:黄连阿交汤。
(3)心胆气虚:[治法]:益气镇惊,安神定志;[方药]:安神定志丸或汤。
(4)心肾不交:[治法]:交通心肾、补脑定神;[方药]:交泰汤。
(5)肝郁血郁:[治法]:疏肝养心,安神镇惊;[方药]:酸枣仁汤。
2、实证:
(1)热忧神明:[治法]:清热通腑,清脑安神;[方药]:凉膈散。
(2)肝郁化火:[治法]疏肝泻火,清脑安神;[方药]:龙胆泻肝汤加减。
(3)痰热内忧:[治法]:化痰醒脑,清热安神;[方药]:清火涤痰汤加减。
(4)胃气失和:[治法]:和胃健脾、化滞安神;[方药]:半夏秫米汤。
(5)瘀血内阻:[治法]:理气化痰,通窍安神;[方药]:血府逐瘀汤化裁。
七、失眠气功疗法和太极拳
以坐位入静为主的强壮功为好,练功时除掌握气功的一般方法要领外,着重入静练习。练功时环境要安静,坐位后全身要放松,眼开一线,注意鼻尖,舌尖抵上鄂,唾液多后徐徐下咽,要注意守小腹,呼吸匀细涤长,鼻吸鼻呼并默念呼吸次数。念到100次再从1念头起。如不用念数法,可用随息法,即思想高度集中在呼吸上,吸时气下沉入小腹,呼时气渐升细细呼出,思想随着呼吸下降,不开小差,如有杂念,立即把思想收回来,每次练功为10分钟,逐渐延长练功时间,本法对失眠症效果好。睡前打太极拳,有帮助睡眠。
八、催眠疗法,催眠术可分四种:
实践证明:90%以上的人能进入程度不等的催眠状态,30%左右的人可进入深度催眠状态。
1、言语暗示加视觉刺激。
此法又称为凝视法,是让被催眠者聚精会神地凝视近前方的某一物体(一光点或一根棒等),数分钟后,自己默念“眼睛开始疲倦了,你已睁不开眼了,闭上眼吧……,你的手腿开始放松了……,睡吧……”如果没睡再重复暗示,使两眼皮变得沉重。
2、言语暗示加听觉刺激。
催眠时,耳目放松,注倾听节拍器的单调声或水滴声,几分钟后,再给以类似上述的言语暗示,同时还可以加上数数,如:一、一股舒服的暖流流遍你全身……,二、你的头脑模糊了……,三、你越来越困倦了……,四、越来越困倦了…,五……。
3、言语暗示加皮肤感觉刺激。
施治者首先在求治者面前把手洗净,擦干和烤热,然后嘱求治者闭目放松,用手略微接触求治者皮肤表面,从额部,两颊部到双手,按同一方向反复地,均匀地慢慢地移动,同时配以与一上述类似的言语暗示,有时也可不用言语暗示,反用诱导按摩,这种按摩还可以采取不接触到求治者皮肤的方法,只是靠双手的移动而引起温热空气波动,给皮肤温热感而达到诱导性催眠按摩的目的。
4:药物催眠:
某些求治者如暗示性低,不合作,可使用2.5%的硫喷妥钠或5%~10%的阿米妥钠0.5克,稀释后,进行静脉缓慢注射,在求治者进入半睡眠状态时,再导入催眠状态。
治疗结束后,可以及时唤醒求治者,或让其睡完觉后逐渐醒来,对其说:“好了,治疗结束了,你以后可以舒舒服服地睡了,睡醒后你一定精神饱满,头脑清醒。”
催眠治疗,1~5次/疗程,2~3天做一次,三次后每周一次,不超过10次。
催眠疗法主要适于失眠,癔症,焦虑状态,精神性头痛,神经性抽动症,厌食症,以及胃溃疗,结肠炎,高血压,慢性哮喘,冠状动脉机能不足等。
九、失眠难点与对策:
失眠常见,本病很少危及生命,但其难于预防和治疗。患者常常非常焦虑,给治疗带来困难。
难点之一:如何预防失眠
非热带地区睡眠6.5~8小时/每天,儿童睡眠和青少年多于成年,年青人多于老年人。
最常见的原因是精神紧张,焦虑恐惧,担心失眠所致。
预防失眠:
1、正确对待的处理工作,学习和工作压力过大,应该正确,冷静地分析所面临的工作和学习,量力而行,不可急于求成,劳逸结合。
2、负性情绪是失眠的重要因素,如亲人丧亡,重病,夫妻不和或离异,事业挫折,人际关系的紧张等,面对此情尽可能抱一种“既来之,则安之”的态度,退一步海阔天空,可采取转移目标。
3、积极治疗引起失眠全身性疾病,如咳嗽,头痛、鼻窦炎、鼻炎、咽炎,哮喘……等。
4、注意睡眠环境,睡前不吃咖啡,浓茶,不看情节激烈的电视,生活有规律,节制房事。
5、即使失眠不用紧张,睡前喝一杯牛奶,散步10~15分钟再睡,但是睡前不能吃得太饱。
难点之二:
失眠患者的非药治疗:
1、睡眠卫生教育:睡眠和醒有规律,温度适宜,光线不宜太强,环境安静,锻炼、避免兴奋性的活动及饮用咖啡,浓茶等。
2、刺激控制训练:是建立规律性睡眠一觉醒模式的程序。
(1)只在有睡意时才上床。
(2)床及卧室只用于睡眠,不能在床上阅读,看电视或工作。
(3)15~20分钟不能入睡,起床散步。
(4)无论夜间睡多少,清晨应准时起床。
(5)白日不打瞌睡。
3、放松训练:有肌肉放松,瑜珈、气功、太极拳等。
4、矛盾意向训练:害怕失眠,试差不睡,去散步,焦虑就会减轻,入睡自然容易。
5、光疗:一定强度的光(2000~1200lux)和适当的光照可以改变睡眠一觉醒节律。对治疗睡眠一觉醒节律障碍,如睡眠时相延迟或提前综合征特别有效。
6、时间疗法,适合于睡眠时相延迟综合征的患者,嘱患者每日将睡眠时间提前3小时,直到睡眠一觉醒周期符合一般社会习俗,要1周左右。
注意:引用处方时必须按中医辩证论治;
同时必须遵照当地医师的意见为准!!!
失眠的中医食疗
失眠症西医称为神经衰弱,是神经官能症的一种。主要症状是失眠,以及由失眠引起的头晕、乏力、健忘等。中医归入“不寐”、“惊悸”范围,认为此症多由心情郁怒、精神紧张或大病之后,脏腑功能失调所致。用饮食疗法既有利于催眠,又有利于健身,而且无副作用。
失眠食疗方:
1.酸枣仁10克,加白糖研合,临睡前用少许温开水调服。
2.小麦60克(去壳),大枣15枚,甘草30克,加水4碗煎成1碗,临睡前服。
3.鲜百合50克,加蜂蜜1~2匙拌合,蒸熟,临睡前服。
4.核桃仁10克,黑芝麻10克,桑叶60克,共搅成泥状,加白糖少许,临睡前服用。
5.鲜花生叶15克,赤小豆30克,蜂蜜2汤匙,水煎服,临睡前喝汤吃渣。
6.黑豆15克,小麦15克(去壳),合欢花30克,加水6碗熬成1碗,临睡前服。
7.莲子30克,百合15克,冰糖适量。将莲子、百合共煮成汤,加冰糖调味,临睡前服,每日2次。
8.酸枣仁30克,粳米50克,红糖适量。将酸枣仁捣碎用纱布袋包扎,与粳米同入砂锅内,加水500毫升,煮至米烂汤稠停火,然后取出纱布袋不用,加红糖,盖紧盖,焖5分钟即可。每晚临睡前1小时,温热服。
9.小麦30克,粳米100克,大枣5枚。将小麦洗净,加水煮熟,捞出小麦取汁,再入粳米、大枣同煮。或先将小麦捣碎,同枣、粳米煮粥。每天温热食2~3次,3~5日为一疗程。
10.芡实、薏仁米、白扁豆、莲肉、山药、红枣、桂圆、百合各60克,大米150克。先将各药煎煮40分钟,再入大米继续煮烂成粥,分顿调糖食用,连吃数日。
11.柏子仁10~15克,粳米50~100克,蜂蜜适量。先将柏子仁去尽皮壳杂质,捣烂,同粳米煮粥,待粥成时,对入蜂蜜,稍煮1~2沸即可。每日服食2次,2~3日为一疗程。有润肠通便、养心安神之功。适用于心悸、失眠、健忘、长期便秘或老年性便秘者。
12.炒酸枣仁60克,大米400克。将炒酸枣仁加水煎熬,取汁去渣,再加入大米熬粥。每次适量食用。现代医学发现,酸枣仁含有丰富的植物油、有机酸和维生素,具有抑制中枢神经系统、镇静和催眠作用。
13.红枣500克(去核),加水煮烂,再加冰糖100克、阿胶150克(后放),慢火煨成膏。早晚各服1~2匙。此方对气血虚引起的失眠、多梦、精神恍惚者疗效极佳,也是滋补佳品。
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